400081, г.Волгоград, ул. Ангарская, 114 а

Клиническая лаборатория - 8 8442 36-00-49 kdplab@vomiac.ru

400007, г.Волгоград, просп. Металлругов 26 а

Микробиологическая лаборатория - 8 8442 73-11-18 kdplab@vomiac.ru

Лабораторные исследования

Клиническая лабораторная диагностика или, проще говоря, проведение лабораторных исследований – это важный раздел медицины, который является одним из основных направлений деятельности нашего учреждения.

Для чего назначают лабораторные исследования?

Во-первых, для постановки диагноза заболевания. Хорошо известно ,что до 70% диагностической информации врачи получают по результатам лабораторных исследований.

Во-вторых, для оценки степени тяжести и динамики развития протекающего заболевания.

В-третьих, для оценки эффективности проводимого лечения.

В-четвёртых, при профилактическом обследовании можно обнаружить факторы риска и прогнозировать вероятность развития тех или иных патологических процессов в организме человека в будущем.

Чем обеспечивается качество результатов исследования в нашем лабораторном отделении?

Более 95% исследований проводятся на полностью автоматическом оборудовании. Автоматизация процесса минимизирует возможные ошибки и неточности при выполнении анализа, связанные с «человеческим фактором».

Работа оборудования  ежедневно контролируется проведением внутрилабораторного контроля качества исследований с использованием качественных аттестованных контрольных  материалов.Наша лаборатория постоянный участник ФСВОК (федеральной системы внешней оценки качества).

В  лаборатории трудятся сертифицированные специалисты среднего и высшего медицинского звена. Многие  сотрудники имеют многолетний опыт работы и высшие квалификационные категории.  6 врачей  являются кандидатами медицинских наук.

По каким направлениям лабораторной медицины можно пройти обследование в лабораторном отделении нашей поликлиники?

Коагулограмма

Коагулограмма (другое название − гемостазиограмма) – исследование показателей крови, позволяющей судить о работе свертывающей и противосвертывающей системы организма.

Свёртывающая система предотвращает кровопотерю при ранениях и иных повреждениях сосуда, а противосвертывающая контролирует ее работу и препятствует образованию тромбов.

Чаще коагулограмму крови проводят больным, имеющим патологию сердечно-сосудистой системы при назначении антикоагулянтов и оценке риска образования тромбов, перед плановой операцией, в обязательном порядке беременным женщинам.

Для первичной оценки состояния свертывания крови достаточно исследование четырех показателей:Протромбиновое время, которое можно выразить как ПТИ (протромбиновый индекс) или протромбин  по Квику, или МНО (Международное нормализованное отношение), фибриноген по Клаусу, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), ТВ (тромбиновое время). Комплексная оценка этих показателей дает врачу возможность оценить риск развития кровотечений (что особенно важно при проведении операций) или тромбообразования, своевременно назначить лекарства и оценить эффект проводимой терапии.

В ряде случаев (например, при тромбозе, выкидыше, отслойке плаценты и т.д.) необходимо провести более детальное исследование, которое включает оценку других показателей, таких как Д-димер и Антитромбин III.

Антитромбин III – это физиологический антикоагулянт, основной компонент противосвертывающей системы.  Снижение антитромбина III приводит к увеличению риска развития тромбоза и, как следствие, инфаркта, инсульта.

Д-димер – образуется при разрушении белка тромба фибрина.Диагностически значимым его повышение может является при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии, синдроме ДВС ( диссеминированное внутрисосудистое свёртывание ).Также Д-димер может повышаться  при осложненной беременности (с преэклампсией, эклампсией, диабетом и заболеванием почек).

Иммунохимия

Весь перечень анализов из раздела «Иммунохимия» проводится на   оборудовании, работа которого основана на иммунохемилюминесцентном (ИХЛ) методе. В сравнении с другими иммунохимическими методами диагностики, например ИФА,  ИХЛ-метод отличается лучшими аналитическими характеристиками: чувствительностью и специфичностью, что в свою очередь обеспечивает высокую надежность и гарантирует точные результаты.

В данном разделе диагностики выполняется широкий спектр анализов, включающий 45 лабораторных тестов. Среди них: определение антител к возбудителям инфекционных  заболеваний, анализ уровня гормонов щитовидной железы и гормонов репродуктивного профиля,  оценка концентрации онкомаркеров в крови, а также специфические тесты, проводимые с целью мониторинга беременных.

Помимо вышеперечисленного, лаборатория выполняет современный  анализ по определению  промозгового натрийуретического пептида, являющегося  важным лабораторным маркером  сердечной недостаточности.

Гематология

Общий анализ крови (ОАК) – это совокупность лабораторных исследований, которая назначается практически при любом заболевании человека.

Отличительные особенности проведения ОАК в нашей лаборатории:

-тромбоциты в каждом анализе,

-автоматический подсчёт ретикулоцитов.,

-уникальный для Волгоградской области алгоритм проведения ОАК:

Все поступившие пробы для ОАК проходят скрининг на автоматических анализаторах Advia 2120.  Врач  проводит первичный просмотр, отбор  проб с помощью  регламентированных критериев для назначения микроскопии мазка при получении патологических значений на автоматическом гематологическом анализаторе Advia2120. Мазки для микроскопии приготавливаются с помощью автоматического окрасчикаSP-10. Преимущества автоматизации окраски заключаются в ускорении процесса, стандартизации, высоком качестве получаемых препаратов.

Микроскопия мазков крови осуществляется с помощью уникальных приборов для автоматической визуализацииЦифровая система для морфологического анализа клеток HemaVisionUltimate.Также возможно проведение и ручной световой микроскопии.

Биохимия

Меню  тестов биохимических автоматических анализаторов  составляет 41наименование.С помощью биохимических исследований возможно оценить белковый обмен,  функцию печени,   поджелудочной железы,   почек,, возможна диагностика аутоиммунных заболеваний, определение иммунного статуса.

Отдельно хочется отметить, что для диагностики сахарного диабета мы предлагаем определять гликированный гемоглобин – этот показатель считается более стандартизированным, чем уровень глюкозы натощак.

При изучении липидного обмена мы определяем расширенный спектр показателей, включающий общий холестерин, триглицериды ,липопротеиды высокой плотности, липопротеиды низкой плотности, липопротеин (а),аполипопротеин А, аполипопротеин B.

Для диагностики  анемий мы предлагаем определять не только сывороточное железо но и современные маркеры – ферритин и трансферрин.

Проточная цитофлуориметрия

Оценка состояния клеточного звена иммунитета проводится  с использованием  проточного цитофлуориметраBeckmanCoulterCytomicsFC500 .

Количественная оценка клеточного звена проводится по относительному и абсолютному содержанию Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов (CD4+), Т-цитотоксических лимфоцитов (CD8+), Т-активированных лимфоцитов (CD3+/HLA-Dr+), В-лимфоцитов (CD19+/CD22+), естественных киллеров (CD16+/CD56+).

Такжепроводится диагностика гемобластозов(лейкозов)с помощью панели ранних, бластных и линейных маркеров диференцировки клеток методом проточной цитометрии. Устанавливается принадлежность к Т-, В-клеточной, миелоидной линии. Материалом исследования, как правило, является пунктат костного мозга.

Иммунный статус

Комплекс исследований, включающий:

(ОАК) общий анализ крови,(СОЭ) скорость оседания эритроцитов, субпопуляции лимфоцитов, (ЦИК) циркулирующие иммунные комплексы, фагоцитоз, С3и С4 компоненты комплемента, общие иммуноглобулины классов А, М, G, E, позволяет давать развёрнутую характеристику иммунного статуса человека.

Диагностика аллергии

В лабораторной диагностике аллергических состояний мы используем серологические тесты, выявляющие суммарный уровень IgE (общий IgE) и содержание аллерген-специфических IgE. В лаборатории  проводится определение специфических IgE  к пищевым аллергенам – 76 наименований, пыльцевым аллергенам (сорные травы – 8, луговые травы – 8, древесные аллергены -14), грибковым аллергенам -8 наименований плесневых грибов,  эпидермальным(аллергены домашних животных и птиц)– 12,  инсектным(аллергенам насекомых) – 8, клещам домашней пыли – 8, лекарственным – 26 наименований.

По сравнению с кожными пробами (invivo), которые остаются в числе общепринятых методов диагностики аллергий, серологические тесты (invitro) более удобны для пациента, не несут риска осложнений, не требуют отмены антигистаминных препаратов. Согласнорекомендациям Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, серологическое тестирование может быть использовано в любом возрастном периоде, включая детей младшего возраста. Однако IgE в крови присутствуют в низких концентрациях, достаточно быстро выводятся из крови, и их повышенный уровень обычно наблюдается при текущей экспозиции к аллергену. В тканях же ,в частности, в коже,  связанные с тучными клетками IgE сохраняются в течение срока жизни клеток — от нескольких дней до нескольких месяцев. С этим могут быть связаны некоторые случаи расхождения результатов серологических тестов и кожных проб при тестировании реактивности к идентичным аллергенам.

Достаточно распространенной патологией верхних дыхательных путей является ринит (насморк) — неспецифическое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа.

В нашей лаборатории проводитсяцитологическое исследование назального секрета с подсчетом состава клеточных элементов (риноцитограмма),  позволяющее проводить дифференциальную диагностику различных форм ринитов, в частности вазомоторного и аллергического, которая сложна в силу идентичности симптомов, особенно на первых этапах этих заболеваний;оценить выраженность и динамику воспаления слизистой оболочки;оценить качество лечения.

Специфическая диагностика инфекционной патологии

Лабораторная диагностика инфекционных заболеваний основана на выявлении либо возбудителя(антигена или его нуклеиновой кислоты), либо  антител, специфичных к данному возбудителю.

Количество антител, выраженное в титре или в коэффициенте позитивности  помогает диагностировать заболевание, оценивать остроту процесса и эффективность лечения. Об остроте заболевания можно судить по наличию  специфических антител класса IgМ,  либо по нарастанию титра IgG.Особенно актуально определение антител, когда представляется трудным взятие клинического  материала на выявление возбудителя.Наиболее достоверным является повторное определение антител в динамике.

В нашей лаборатории для обнаружения возбудителя(антигена) и   антител, специфичных к данному возбудителю используются иммунохимические методы (иммунохемилюминесцентный и иммуноферментный).Также для обнаружения возбудителя (нуклеиновой кислоты) используется высокочувствительный ПЦР – анализ.

В заключение нашего краткого обзора хотелось бы сказать следующее:

Общее развитие лабораторной медицины происходит очень быстро!

Наша лаборатория  будет расширять спектр предоставляемых услуг!

В 2017 году планируется открытие единого микробиологического центра Волгоградской области!

Следите за новостями!

4 thoughts on “Лабораторные исследования”

  1. Добрый день! скажите, я смогу сдать бесплатно анализы? кровь, моча, вич, сифилис, гепатит?

    1. Здравствуйте!
      Необходимый объем обследований по ОМС (т.е. бесплатно) для пациентов определяется при посещении врача нашей поликлиники. Записаться на прием Вы можете в регистратуре или по телефону 36-14-90,36-14-83

  2. Здравствуйте!Я бы хотела обследовать сына (ему 17 лет) по поводу поставленного ему в дошкольном возрасте диагноза — селективный дефецит иммуноглобулина А. Мы живем в Волжском. Каким образом возможно обследоваться в вашей клинике и что для этого необходимо?

    1. Добрый день!
      Для обследования Вам необходимо обратиться в регистратуру ГУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника №2» лично или по телефону для записи на прием к врачу аллергологу-иммунологу: 8 (8442) 36-14-90,36-14-83. При себе иметь: паспорт, полис, страховое свидетельство.

Comments are closed.